Страх и агрессия

В самом начале подготовке к USMLE (экзамену для врачей в США) мне попалась задача похожая на эту:

У Вас встреча с пациентом по поводу результатов его анализов, которые Вы недавно получили. Пациент прибыл с опозданием. Он вошел, точнее ворвался в кабинет, резко открыв дверь и сразу стал предъявлять претензии по поводу того, что на стоянке около поликлиники негде припарковаться.
Что Вам следует сделать в ответ?

1. Попросить успокоиться, мягко объясняя, что Вы не виноваты в отсутствии мест на стоянке.
2. Пригласить пациента сесть.
3. Перенести встречу, т.к. пациент раздражен и не сможет объективно воспринять предстоящее обсуждение анализов.
4. Вежливо попросить выйти, успокоиться в коридоре и потом войти, чтобы вы смогли начать продуктивный разговор.

Я запомнил эту задачу потому, что очень удивился правильному ответу. Мой неправильный ответ был связан с тем, что я проработал в советском/российском здравоохранении более 20 лет и это к сожалению «наложило отпечаток». Но главной причиной было отсутствие знаний в области Behavior или психологии.

Правильный ответ под номером 2. На самом деле пациент не имеет ничего против Вас лично или учреждения. Агрессивное поведение данного человека обусловлено страхом. Он переживает по поводу анализов, результаты которых еще не знает. Другими словами он боится — не окажутся ли результаты плохими? Как только он узнает результаты — он избавится от страха (подсознательного) и агрессия исчезнет. Причем подсознательный страх может уйти даже, если результаты окажутся плохими.
Эта агрессивность подсознательная, правильней будет выразиться: «он сам не знает почему так себя ведет». Его подсознание «чувствует опасность»; сразу же включаются подсознательные защитные механизмы, контролировать которые он не может. Поэтому нужно просто предложить сесть и начать разговор.

Агрессия конечно же может быть обусловлена разными причинами, но во многих случаях она обусловлена именно страхом. Нам часто приходится видеть похожие случаи в жизни, со стороны это заметней. Но нередко мы определяем такое и у себя самих. Нужны ли эти подсознательные защитные механизмы? Все ли их используют? Конечно нужны, ведь могут встретиться реальные случаи угрозы, где надо сконцентрироваться и обороняться.

Не буду вдаваться в подробности, какой конкретно защитный механизм задействованы в данном случае. Просто скажу, что мы используем множество подсознательных защитных механизмов каждый день. Но когда какой-нибудь защитный механизм срабатывает чрезмерно или в неподходящем месте, это уже неприятно. Можно ли их контролировать? Нет, контролировать их невозможно потому что они подсознательные.

Как избавится от подобной агрессии (вызванной подсознательным страхом)?

Когда Вы вдруг заметили, что вдруг стали нервничать, спросите себя: «… а собственно в чем дело? Может меня что-то пугает?». Если подсознательный защитный механизм становится явным (выясняется причина) — он раскрывается, он перестает быть подсознательным. Далее он или переходит в другой или исчезает. Другими словами, если Вы «попадете в точку» — вы избавитесь от агрессия исчезнет сама собой.