Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей?

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей? Это малопонятное нарушение которое и до настоящего времени вызывает много споров [1]. К сожалению, причины до сих пор не выяснены [7]. Статистически известно, что дисплазия чаще бывает у девочек [11]. Английский врач P.M. Dunn обуславливает это гормональным влиянием на развитие суставов[4]. Нам также известно, что дисплазия чаще встречается при следующих факторах риска[5]:

  • Тазовое предлежание плода;
  • Маловодие (во время беременности);
  • Наследственность, т.е. дисплазия была у кого-то из родственников;
  • Другие врожденные нарушения и деформации.

До сих пор, научное сообщество пытается найти причину развития этого нарушения. С развитием технологий, ученые всего мира начали усиленно изучать генетический фактор [2, 8, 12].

что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей

Но не всё так плохо как кажется, патогенез нам известен! Другими словами, как течет и развивается это нарушение. И в данной статье мы разберем что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей. Просто, наглядно и в картинках.

Зачем это Вам? Это позволит Вам в дальнейшем четко и ясно понять суть и цель лечения.

Определение швейцарского профессора Fritz Hefti и его соавторов отражает саму суть этого нарушения: дисплазия тазобедренного сустава это …


Статья содержит уникальные рентгенограммы, данные трехмерной компьютерной томографии и схемы, выполненные автором. Нажмите сюда, чтобы получить полный доступ к содержанию.


Ключевые моменты нормального развитие тазобедренного сустава в отношении дисплазии тазобедренного сустава


Я не поверю, что Вы оказались здесь вообще без базовых знаний на школьном уровне анатомии человека. Полагаю не надо объяснять такие вещи, что тазобедренный сустав имеет шарообразную форму и пр. Поэтому начнем мы с того, что очень кратко разберем ключевые моменты анатомии тазобедренного сустава касательно дисплазии.
Как Вы знаете, костная система ребенка и взрослого сильно отличаются. На рисунке внизу показано, что у детей до одного года вертлужная впадина сформирована в основном

Статья содержит уникальные рентгенограммы, данные трехмерной компьютерной томографии и схемы, выполненные автором. Нажмите сюда, чтобы получить полный доступ к содержанию.


Это более понятно в объемном изображении, например на трехмерной, спиральной компьютерной томографии (см. картинку внизу). Позиция таза на КТ, приблизительно та же, что и на верхней схеме, т.е. ребенок «стоит» лицом вправо. В центре Вы видите правую вертлужную впадину. Бедро я специально «убрал», чтобы оно не закрывало вертлужную впадину. Томография в гораздо меньшей степени


Вы читаете, только фрагмент статьи, нажмите сюда,
чтобы получить доступ к полному тексту.


Нарушение оссификации вертлужной впадины


Теперь возвратимся назад к определению дисплазии тазобедренного сустава. Помните, там говорилось о нарушении


Статья содержит уникальные рентгенограммы, данные трехмерной компьютерной томографии и схемы, выполненные автором. Нажмите сюда, чтобы получить полный доступ к содержанию.


Нарушение формы и размеров

Ключ к патогенезу дисплазии тазобедренного сустава


Мы посмотрим рентгенографию ребенка старшего школьного возраста, которого не лечили. Потому что у новорожденного диаметр вертлужной впадины всего лишь ~18±1 мм и ее глубина где-то 7±1,5 мм [10]. Размеры там очень маленькие и не всегда даже специалисту все понятно. Итак, на рентгенографии (внизу) Вы видите что головка бедренной кости


Вы читаете, только фрагмент статьи, нажмите сюда,
чтобы получить доступ к полному тексту.


Теперь когда Вы поняли ключевые моменты дисплазии тазобедренного сустава, Вы без труда поймете как  диагностируют это нарушение и самое главное, я уверен, Вы ясно поймете суть лечения!


  1. Bracken J, Tran T, Ditchfield M J // Paediatr Child Health. – 2012. — Nov, 48(11). – P.963-73.
  2. Dai Jin,  Shi Dongquan,  Zhu Pengsheng, et al. Association of a single nucleotide polymorphism in growth differentiate factor 5 with congenital dysplasia of the hip: a case-control study Arthritis // Research & Therapy. – 2008. — Vol 10, No 5.
  3. Dudek R.W. High-Yeld embriology. 2nd Edition // Lippincott Williams & Willkins, Philadelphia, 2001. — P151.
  4. Dunn P M. The anatomy and pathology of congenital dislocation of the hip// Clin Orthop. – 1976. – 119. – P.23-27.
  5. Harrison TJ. The influence of the femoral head on pelvic growth and acetabular form in the rat// J Anat. – 1961. – No 95. – P.127.
  6. Hefti F. Pediatric Orthopedics in Practice// Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 2007. — 781p.
  7. Koureas G, Wicart P, Seringe R. Etiology of developmental hip dysplasia or dislocation: review article // Hip Int. – 2007. — 17 Suppl. – P.1-7.
  8. Rubini M., Cavallaro A., Calzolari E., Bighetti G., Sollazzo V. Exclusion of COL2A1 and VDR as Developmental Dysplasia of the Hip Genes// Clinical Orthopaedics and Related Research. – 2008. —  Vol. 466, No. 4. — P.878-883.
  9. Smith WS, Coleman CR, Olix ML, et al. Etiology of congenital dislocation of the hip// J Bone Joint Surg Am. – 1963. No 45. P491.
  10. Walker J.M., Coldsmith C.H. Morphometric study of the fetal development of the human hip joint: significance for congenital him disease // The Yale Journal of Biology and Medicine. – 1981. – No 54. — P.411-437.
  11. Wilkinson JA. A post-natal survey for congenital displacement of the hip// J Bone Joint Surg Br. —  1972. – Vol. 54. – P.40-9.
  12. Zhao L, Pan H, Wang J, Cheng Z, Cheng L, Wang B, Ma X. Two single nucleotide polymorphisms in the GDF5 gene are associated with development dysplasia of the hip in Chinese female population // Sci China Life Sci. – 2013. No10.

* — В медицине сторона (правая или левая) всегда относится исключительно к пациенту чтобы не было путаницы. Это легко представить если человек стоит к Вам лицом, Вы видите его правую руку, но она для Вас слева. Т.е. мы говорим тазобедренный сустав слева, хотя, когда смотрим на снимок, то он для нас справа.


Другие статьи из цикла «дисплазия тазобедренных суставов»:

Если у Вас есть какие-либо вопросы — не стесняйтесь, задавайте их в комментариях (комментирование доступно только для пользователей сайта).

Закрыть меню